小児短腸症候群症例における血清 DAO 活性及び血漿シトルリン濃度の意義

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  • Do the Serum DAO Activity and the Plasma Citrulline Level correlate with enteral adaptation in pediatric cases of short bowel syndrome?

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抄録

【目的】短腸症候群（SBS）症例の腸管機能馴化指標としての，空腹時血漿シトルリン濃度（Cit）及び血清diamine oxidase 活性（DAO）の有用性について検討した．<br>【方法】SBS 患児4 例について，後方視的にCit 及びDAO とPN 必要量（％ PN），成長発育状況について検討した．<br>【結果】2 例のみPN から離脱した．残存腸管の極端に短い1 例のみ成長発育障害が見られた．％ PN の低下に伴いCit は上昇し，両者の間には有意な相関が見られた．また，腸管長とCit 間にも有意な正の相関を認めた．一方，DAO 低値例で％ PN が高い傾向があったが，有意な相関は見られなかった．また，残存腸管長が短いほどDAO は低値であり，両者の間に有意な相関を認めた．<br>【考察】Cit はSBS 患児の腸管馴化の指標となった．PN 離脱の指標を18.0μmol/l をとした場合の偽陽性率は33.3％であった．一方，DAO は残存小腸長に依存し低値となるが，馴化の指標とはならなかった．

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