硬化性胆管炎の病理

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  • Pathology of sclerosing cholangitis

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抄録

硬化性胆管炎は，肝内外胆管系に発生する線維増生を伴う慢性の炎症性疾患で，胆管壁の線維化，炎症性細胞浸潤などの病変のため，胆管壁が肥厚し，胆管壁外へも病変が波及する．胆管被覆上皮，胆管周囲付属腺，胆管を栄養している血管系にも種々の病変をみる．これらの変化のため，胆管内腔の狭小化，拡張が出現し，画像で検出可能となる．種々の病態で発生するが，原発性硬化性胆管炎が代表的であり，進行性で，胆汁性肝硬変へと進展する．最近，I型自己免疫性膵炎やIgG4関連疾患に関連したIgG4関連硬化性胆管炎の存在が明らかとなり，この硬化性胆管炎では，密なリンパ球，形質細胞の浸潤があり，特にIgG4陽性形質細胞の浸潤が高度で，ステロイド治療が著効する．さらに，続発性，獲得性の硬化性胆管炎として，虚血性硬化性胆管炎，特に肝移植後に発生する胆管狭窄，胆道閉鎖症，肝内結石症，感染性の硬化性胆管炎などがある．

収録刊行物

  • 胆道

    胆道 30 (1), 140-148, 2016

    日本胆道学会

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