Reversed rotation typeの成人腸回転異常症を伴う膵頭部癌に対して膵頭十二指腸切除術を施行した1例

  • 堤 伸二
    弘前大学大学院医学研究科消化器外科学講座
  • 豊木 嘉一
    弘前大学大学院医学研究科消化器外科学講座
  • 鍵谷 卓司
    弘前大学大学院医学研究科消化器外科学講座
  • 木村 俊郎
    弘前大学大学院医学研究科消化器外科学講座
  • 木村 憲央
    弘前大学大学院医学研究科消化器外科学講座
  • 工藤 大輔
    弘前大学大学院医学研究科消化器外科学講座
  • 石戸 圭之輔
    弘前大学大学院医学研究科消化器外科学講座
  • 袴田 健一
    弘前大学大学院医学研究科消化器外科学講座

書誌事項

タイトル別名
  • Pancreatic Head Cancer with Adult Reversed Rotation Treated by Pancreaticoduodenectomy

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抄録

症例は54歳の男性で,黄疸,倦怠感,発熱を主訴に前医を受診した.膵頭部領域の腫瘍による閉塞性黄疸が疑われ,前医に入院し経皮経肝的胆道ドレナージを施行後に当院へ転院となった.腹部CTでは遠位胆管の壁肥厚と内腔の狭小化を認め,上腸間膜動脈は上腸間膜静脈の右側を走行していた.以上から,遠位胆管癌,腸回転異常症と診断し膵頭十二指腸切除術(pancreaticoduodenectomy;以下,PDと略記)を施行した.術中,十二指腸水平脚に相当する部位は上腸間膜動脈の右腹側に位置しTreitz靱帯は認めなかった.また,上腸間膜動脈の背側に横行結腸が,右側に回盲部がそれぞれ位置しており,reversed rotation typeの腸回転異常症であった.病理組織学的検査では胆管および門脈への浸潤を伴う浸潤性膵管癌と診断された.Reversed rotation typeの成人腸回転異常症を伴う膵頭部癌に対してPDを施行した極めてまれな1例を経験したので報告する.

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参考文献 (17)*注記

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