逸脱ステントを術中内視鏡下に回収した腹腔鏡下左半結腸切除の1例

  • 吉川 祐輔
    慶應義塾大学医学部外科学教室(一般・消化器)
  • 鶴田 雅士
    慶應義塾大学医学部外科学教室(一般・消化器)
  • 長谷川 博俊
    慶應義塾大学医学部外科学教室(一般・消化器)
  • 岡林 剛史
    慶應義塾大学医学部外科学教室(一般・消化器)
  • 近藤 崇之
    慶應義塾大学医学部外科学教室(一般・消化器)
  • 島田 岳洋
    慶應義塾大学医学部外科学教室(一般・消化器)
  • 松田 睦史
    慶應義塾大学医学部外科学教室(一般・消化器)
  • 矢作 雅史
    慶應義塾大学医学部外科学教室(一般・消化器)
  • 北川 雄光
    慶應義塾大学医学部外科学教室(一般・消化器)

書誌事項

タイトル別名
  • Retrieval of a Migrated Stent Using an Endoscope Inserted into the Proximal Resected Lumen during Laparoscopic Left Hemicolectomy

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抄録

大腸ステントは閉塞を伴う大腸癌に対して有用であるが,穿孔や逸脱などの合併症に留意する必要がある.我々は,腫瘍口側に逸脱したステントの回収に術中内視鏡が有用であった1例を経験したので報告する.症例は腹部膨満を主訴に当院を受診した61歳の男性で,腹部CT所見から横行結腸癌による腸閉塞と診断された.緊急で大腸ステント(WallFlexTM Colonic Stent 6 cm)の留置を試みたが,口側へ偏移したため同12 cmを追加した.狭窄は解除されたが,翌日のレントゲンで前者の口側への逸脱を認めた.減圧後に腹腔鏡補助下結腸左半切除を施行し,体外操作で腸管を切離した際に口側断端より内視鏡を挿入してステントを回収した.腹腔鏡下手術では,操作性の制限から逸脱した大腸ステントの回収に難渋する可能性があるが,術中内視鏡の併用がステントの回収に有用なことが示唆された.

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参考文献 (12)*注記

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