極低出生体重児の先天性心疾患：1施設での検討

DOI Web Site 参考文献20件

書誌事項

タイトル別名
  • Congenital Heart Disease in Very Low-Birth-Weight Infants: A Single-center Experience

この論文をさがす

抄録

背景：極低出生体重児（VLBWI）の救命率は著しく向上したが，先天性心疾患（CHD）を伴うVLBWIの検討は少ない．<br>目的：CHD合併のVLBWIの概要，中期予後の明らかにすること．<br>方法：2000～2006年に当院NICUに入院した456例のVLBWIを対象とした．CHDの診断は臨床症状含め全例心エコー検査で行い，手術，剖検例はその診断に従った．対象をCHD群，非CHD群にわけ，在胎週数，出生体重，染色体異常・奇形症候群，心外奇形合併率，また壊死性腸炎，慢性肺疾患などの罹病率と死亡率を両群間で比較した．CHD群では疾患別内訳，治療内容を検討した．<br>結果：CHD群は26例で，心疾患の発生は出生1,000に対して57人だった．染色体異常・奇形症候群，心外奇形合併はCHD群でそれぞれ38.5％，34.6％，非CHD群では1.9％，7.2％に見られ，非CHD群に比較しCHD群で有意に高率だった（p＜0.05）．疾患の内訳は心室中隔欠損症が最も多く（10例，38.5％），次いで大動脈縮窄症（3例，11.5％），房室中隔欠損，肺動脈狭窄，大動脈弁狭窄（各2例，7.7％）などであった．心臓手術は10例（38.5％）で施行され，約60％のVLBWIが循環作動薬を含めた内科的治療を必要とした．壊死性腸炎，頭蓋内出血，慢性肺疾患の罹病率，NICU入院期間は両群間で差はなかったが，CHD群の病院死亡率は26.9％，5年生存率は65.4％で，非CHD群（11.9％，86.2％）と比較して病院死亡率が高く，生存率は低かった（p＜0.05）．<br>結語：一般のCHDの頻度に比較してVLBWIにおけるCHD頻度は高い可能性があり，早期から治療を要する重症なCHDが多い．またCHD症例は染色体・奇形症候群，また消化管奇形などの心外奇形の合併が多く，CHDを伴わないVLBWIに比較して予後は悪い．

収録刊行物

参考文献 (20)*注記

もっと見る

キーワード

詳細情報 詳細情報について

問題の指摘

ページトップへ