治癒切除できたIA期小細胞肺癌の病理学的検討

• 飯島 秀弥

  仙台市医療センター仙台オープン病院呼吸器内科

• 洞口 亮

  仙台市医療センター仙台オープン病院呼吸器内科

• 田畑 俊治

  東北医科薬科大学病院呼吸器外科

• 須田 祐司

  仙台市医療センター仙台オープン病院呼吸器内科

• 進藤 百合子

  仙台市医療センター仙台オープン病院呼吸器内科

• 澤井 高志

  仙台市医療センター仙台オープン病院病理部

書誌事項

タイトル別名

• Curative Surgery for Stage IA Small Cell Lung Cancer and Its Histological Evaluation

抄録

背景．限局型小細胞肺癌の標準治療は化学放射線治療である．治療によく反応するが，容易に薬剤耐性を獲得し再発する．この耐性獲得時の病理学的変化をみた報告はない．またIA期であれば，外科切除を加えることで，生存率を向上させ得ることも報告されている．症例．75歳，男性．腹部大動脈瘤の術前検査で右中葉結節影を指摘された．気管支鏡検査と画像診断でIA期小細胞肺癌と診断された．化学療法4コースでほぼ消失したが，8ヶ月後に局所再発を認めた．今回もIA期小細胞肺癌と診断された．前回と同じ化学療法を行ったが，忍容性不良で中断し，外科切除を施行した．治癒切除が得られ，予防的全脳照射を施行し，3年間再発を認めていない．経過中に3回の病理学的検討を行った．2回目の化学療法前の生検組織は，初回化学療法前の生検組織と同等であったが，手術標本では異型性が強く，核分裂像やロゼット形成も認められた．結論．化学療法後に再発し，薬剤耐性を獲得した小細胞肺癌でも，IA期であれば治癒切除を期待できる症例が存在する．

収録刊行物

• 肺癌

  肺癌 56 (3), 205-209, 2016

  特定非営利活動法人 日本肺癌学会

キーワード

• 小細胞肺癌
• 根治手術
• 薬剤耐性

詳細情報

• CRID: 1390282679657754240
• NII論文ID: 130005163241
• DOI: 10.2482/haigan.56.205
• ISSN: 13489992
• ISSN: 03869628
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/haigan/56/3/56_205/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2016395670
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可