開心術の止血に大容量の新鮮凍結血漿を要し，術後肺障害をきたした1症例

• 岡村 圭子

  東京女子医科大学東医療センター麻酔科

• 市川 順子

  東京女子医科大学東医療センター麻酔科

• 小高 光晴

  東京女子医科大学東医療センター麻酔科

• 金子 吾朗

  東京女子医科大学東医療センター麻酔科

• 大野 まり子

  東京女子医科大学東医療センター麻酔科

• 小森 万希子

  東京女子医科大学東医療センター麻酔科

書誌事項

タイトル別名

• A Case of Postoperative Lung Injury Requiring a Large Amount of Fresh Frozen Plasma to Achieve Hemostasis during Open-heart Surgery

抄録

症例は78歳の女性，弓部大動脈全置換術，大動脈弁置換術，冠動脈バイパス術が予定された．術中の出血量4,500mLに対して，赤血球濃厚液46単位，新鮮凍結血漿（FFP）40単位，血小板濃厚液60単位を投与した．術後1日目に抜管したが，refilling時期に胸水が貯留し，非侵襲的陽圧換気，ネーザルハイフローの使用，利尿剤，カルペリチドの投与が必要であった．大量出血時のフィブリノゲン補正にFFPを投与したが，フィブリノゲン濃度が高くないゆえに大容量が必要となり，過剰輸液になった可能性がある．術後肺障害防止や迅速な止血のために，クリオプレシピテート，濃縮フィブリノゲン製剤の使用が望ましい．

収録刊行物

• 日本臨床麻酔学会誌

  日本臨床麻酔学会誌 36 (3), 297-304, 2016

  日本臨床麻酔学会

キーワード

• 大量出血
• 低フィブリノゲン血症
• 新鮮凍結血漿
• 過大循環負荷
• 術後肺障害

詳細情報

• CRID: 1390282679737384064
• NII論文ID: 130005163277
• DOI: 10.2199/jjsca.36.297
• ISSN: 13499149
• ISSN: 02854945
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsca/36/3/36_297/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2016283819
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
  • KAKEN
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可