意識障害を合併した膀胱憩室による膀胱小腸瘻の一例
書誌事項
- タイトル別名
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- A case of vesicointestinal fistula implicated in bladder diverticulum associated with consciousness disturbance
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抄録
症例は92歳女性で,2014年5月夕方,嘔吐後,徐々に意識レベルが低下し,翌朝起床時に意識がなかったため,救急車にて当院に搬送された。意識レベルはJapan Coma Scale: III-300,Glasgow Coma Scale: E1,V1,M1で,血圧155/82,脈拍80/min,体温36.6℃,SpO2 99%であった。腹部は膨満していた。血液検査では軽度の炎症反応の上昇,BUN,NH3の高値を認めた。尿は褐色で沈殿物があり強い便臭を認め,尿培養検査で腸内細菌を認めた。脳波検査にて三相波様の波形を伴う全般徐波を認めた。腹部超音波検査(US)で膀胱壁の限局性肥厚と膀胱内に複数の線状・点状高エコーを認め,空気と考えられ,膀胱消化管瘻の存在を疑った。膀胱内に造影剤を注入しつつCTを行ったところ,膀胱腹側から小腸内腔へ造影剤の流出を認め,膀胱小腸瘻と診断された。膀胱小腸瘻は比較的稀な疾患であるが,高NH3血症をきたすことがあり,その補助診断としてUS検査は一助となる。
収録刊行物
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- 医学検査
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医学検査 65 (3), 317-322, 2016
一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390001205742726528
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- NII論文ID
- 130005164408
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- ISSN
- 21885346
- 09158669
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可