硬膜外麻酔併用全身麻酔下で肺区域切除後に発症した脊髄梗塞の1例

• 親松 裕典

  豊橋市民病院呼吸器外科

• 大畑 賀央

  豊橋市民病院呼吸器外科

• 成田 久仁夫

  豊橋市民病院呼吸器外科

書誌事項

タイトル別名

• Spinal cord infarction after segmentectomy under general-epidural anesthesia

抄録

背景．脊髄梗塞の発症は稀であるが，硬膜外麻酔併用全身麻酔手術後に発症した報告が散見される．症例．70歳代，男性．右上葉の肺癌に対して硬膜外麻酔併用全身麻酔下で右S2区域切除を行った．術後第1病日から右下肢筋力低下，右半身の乳嘴から下肢までの知覚低下がみられ，持続硬膜外麻酔薬注入の中断後も継続した．Th6-8の不完全型Brown-Sequard症候群がみられ，MRIでTh6-8に脊髄梗塞を認めた．硬膜外カテーテルを抜去し，抗凝固療法，抗浮腫薬点滴，リハビリ治療を行うことで膀胱直腸障害は軽快し，下肢筋力は歩行可能にまで改善した．結論．脊髄梗塞は麻酔や手術に起因し得る病態であるため，高齢，動脈硬化，糖尿病，脂質異常症，喫煙，脳梗塞，冠動脈疾患，癌等の危険因子をもつ患者では注意が必要である．また硬膜外麻酔も発症の一因となる可能性があるため，その適応にも慎重になるべきと考えられる．

収録刊行物

• 日本呼吸器外科学会雑誌

  日本呼吸器外科学会雑誌 30 (5), 594-597, 2016

  特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会

キーワード

• 胸部手術
• 硬膜外麻酔
• 脊髄梗塞
• ブラウンセカール症候群

詳細情報

• CRID: 1390282679337877376
• NII論文ID: 130005164841
• DOI: 10.2995/jacsurg.30.594
• ISSN: 18814158
• ISSN: 09190945
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jacsurg/30/5/30_594/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2017030684
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可