内科的治療の奏効しない貧血と低蛋白血症に対して胃全摘術が有効であったCronkhite-Canada症候群を疑う1例

• 古川 聖太郎

  北海道消化器科病院外科 北海道大学大学院医学研究科消化器外科学分野II

• 楢崎 肇

  北海道消化器科病院外科

• 中山 智英

  北海道消化器科病院外科

• 市村 龍之助

  北海道消化器科病院外科

• 岡村 圭祐

  北海道消化器科病院外科

• 藤田 美芳

  北海道消化器科病院外科

• 森田 高行

  北海道消化器科病院外科

• 平野 聡

  北海道大学大学院医学研究科消化器外科学分野II

書誌事項

タイトル別名

• Suspected Cronkhite-Canada Syndrome Accompanied by Intractable Anemia and Hypoproteinemia Treated with Total Gastrectomy

抄録

症例は消化管ポリポーシスの家族歴のない54歳の女性で，36歳時の上部消化管内視鏡検査で初めて胃ポリープを指摘された．それ以降，胃十二指腸ポリープが出現，増大した．徐々に貧血と低蛋白血症が進行し，薬物療法が奏効せず，54歳時に手術が必要と判断した．病変は噴門部から十二指腸下行脚まで連続して存在し，空腸以下に病変を認めないため，胃全摘，十二指腸球部切除術を施行した．摘出標本では大小多数のポリープが集簇し，組織学的にCronkhite-Canada型と診断した．十二指腸に小ポリープが遺残したが，速やかに症状は改善し，術後3年6か月現在，症状は再燃していない．一般に薬物療法によるポリポーシスの根治は困難で，有症状例には外科手術が有効な症例もある．ポリープに悪性所見を認めない場合，全ての粗大ポリープを含む可及的小範囲の切除とし，術後は症状再燃に注意し，厳重経過観察することも選択肢の一つとなりうる．

収録刊行物

• 日本消化器外科学会雑誌

  日本消化器外科学会雑誌 49 (7), 608-616, 2016

  一般社団法人 日本消化器外科学会

キーワード

• 消化管ポリポーシス
• 貧血
• 外科手術

詳細情報

• CRID: 1390001204918914816
• NII論文ID: 130005166029
• DOI: 10.5833/jjgs.2015.0198
• ISSN: 13489372
• ISSN: 03869768
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjgs/49/7/49_2015.0198/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2016398073
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可