-
- 東 幸太
- 兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
-
- 田村 誠朗
- 兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
-
- 蔵城 雅文
- 兵庫医科大学内科学糖尿病・内分泌・代謝科
-
- 細野 祐司
- 京都大学臨床免疫学
-
- 中嶋 蘭
- 京都大学医学部付属病院免疫・膠原病科
-
- 壷井 和幸
- 兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
-
- 安部 武生
- 兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
-
- 荻田 千愛
- 兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
-
- 横山 雄一
- 兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
-
- 古川 哲也
- 兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
-
- 吉川 卓宏
- 兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
-
- 斎藤 篤史
- 兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
-
- 西岡 亜紀
- 兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
-
- 関口 昌弘
- 兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
-
- 東 直人
- 兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
-
- 北野 将康
- 兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
-
- 角田 慎一郎
- 兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
-
- 大村 浩一郎
- 京都大学臨床免疫学
-
- 小山 英則
- 兵庫医科大学内科学糖尿病・内分泌・代謝科
-
- 松井 聖
- 兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
-
- 三森 経世
- 京都大学臨床免疫学
-
- 佐野 統
- 兵庫医科大学内科学リウマチ・膠原病科
書誌事項
- タイトル別名
-
- A case of anti-aminoacyl tRNA synthetase antibody syndrome complicated by hemophagocytic syndrome
この論文をさがす
抄録
<p> 48歳,女性,主訴は発熱,全身倦怠感.2013年12月から38℃の発熱が出現し近医受診.間質性肺炎を指摘されるも経過観察となっていた.2014年1月に手指の皮疹,末梢血流障害が出現.成人Still病疑いと診断され,ベタメタゾン(0.5mg/day)とシクロスポリン(75mg/day)でコントロールされていた.2014年11月に全身倦怠感,発熱,頭痛などの症状出現.頭部MRIで下垂体腫大認め,採血でも抗下垂体抗体陽性のため自己免疫性下垂体炎と診断.当院での治療を希望されたため2015年5月当院内分泌科入院となったが,活動性は乏しく,無治療経過観察となった.発熱・間質性肺炎・レイノー症状・両側大腿内側部の筋痛などの症状あることから膠原病が疑われ,精査加療目的に当科転科となった.成人Still病は診断基準を満たすものではなく,現在の病態を正確に把握するため,ベタメタゾンとシクロスポリンは中止とした.入院時血液検査は抗ARS抗体陽性,筋原性酵素上昇を認めた.間質性肺炎を伴う抗ARS症候群と診断し,mPSL 500mg×3日間投与し,後療法はプレドニゾロン(PSL)35mg/dayで開始とした.その後症状は治まっていたが,3日後に再度発熱・筋痛が出現し汎血球減少も伴った.骨髄穿刺で貪食像を認めたため,血球貪食症候群(HPS)と考え,増悪に起因すると考え125mg/dayで再開.その後は発熱・筋痛は消失し再燃を認めていない.また汎血球減少に関しても治療後は3系統とも血球の改善を認めた.</p>
収録刊行物
-
- 日本臨床免疫学会会誌
-
日本臨床免疫学会会誌 39 (6), 538-544, 2016
日本臨床免疫学会