癌性胸膜炎に類似した胸腔鏡所見を呈した胸膜サルコイドーシスの1例

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タイトル別名
  • A Case of Pleural Sarcoidosis Mimicking Carcinomatous Pleurisy on Thoracoscopy Under Local Anesthesia

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抄録

<p>背景．胸膜サルコイドーシス（以下サ症）の報告は稀である．局所麻酔下胸腔鏡で癌性胸膜炎に類似する所見を呈した胸膜サ症を経験したため，報告する．症例．70歳代女性．検診で縦隔リンパ節腫脹を指摘された．前医において18FDG-PETで全身リンパ節への多発性集積亢進を認め，全身麻酔下胸腔鏡でサ症と診断された．一カ月後の当院転医時，右滲出性胸水を認めた．局所麻酔下胸腔鏡を施行し，壁側胸膜に顆粒状隆起性病変・小粒状病変・毛細血管増生を認めた．胸膜生検の迅速捺印細胞診は腺癌疑いで癌性胸膜炎が考えられ，リンパ節腫脹はサ症以外にサルコイド反応の可能性が考えられた．しかし，全身検索では悪性腫瘍を認めなかった．気管支鏡所見はサ症に矛盾せず，胸膜生検の最終病理では，非乾酪性類上皮肉芽腫及び多核巨細胞を認め，悪性所見は認めなかった．以上より，胸水及び胸膜病変は胸膜サ症と診断した．結語．胸膜サ症の胸腔鏡所見は癌性胸膜炎に類似することがあり，留意が必要である．</p>

収録刊行物

  • 気管支学

    気管支学 38 (4), 272-277, 2016

    特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会

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