葉間進展形態を呈し緩徐に進行した原発性肺腺癌の1切除例

• 加藤 陽介

  金沢大学先進総合外科

• 松本 勲

  金沢大学先進総合外科

• 吉田 周平

  金沢大学先進総合外科

• 竹村 博文

  金沢大学先進総合外科

• 笠原 寿郎

  金沢大学呼吸器内科

• 西川 晋吾

  金沢大学呼吸器内科

書誌事項

タイトル別名

• A Surgical Case of Pulmonary Adenocarcinoma with Slow Interlobular Progression

抄録

背景．原発性肺癌は一般に肺実質内を進展し，胸膜に浸潤した場合，胸膜播種を起こすことが多い．今回我々は，主に葉間胸膜内を進展する，特異な発育形式を示した原発性肺腺癌の1切除例を経験したので報告する．症例．65歳男性．狭心症の経過観察中に右中肺野の異常陰影を指摘され，当院紹介となった．造影CT検査にて右小葉間裂，大葉間裂に淡い造影効果を伴う連珠状の腫瘤影を認めた．経過で緩徐な増大を示しており，診断および治療目的に切除の方針とした．手術は，右肺上中葉切除および下葉部分切除にND2a-1リンパ節郭清を追加した．病理組織学的に，腫瘍は主に葉間胸膜内に存在していたが，部分的に上葉肺実質内にも分布していた．腫瘍細胞は管腔状や乳頭状に増生しており，免疫染色にてTTF-1陽性，SP-A陽性であったため原発性肺腺癌（pT3N0M0）と診断した．また，EGFR変異陰性，EML4-ALK転座陽性であった．補助化学療法としてUFT内服を継続中であり，術後2年経過し再発を認めていない．結論．原発性肺癌が胸膜内進展形態をとることは稀であり，本症例においては胸膜由来病変との鑑別が困難であった．

収録刊行物

• 肺癌

  肺癌 56 (5), 368-372, 2016

  特定非営利活動法人 日本肺癌学会

キーワード

• 肺腺癌
• 葉間進展
• EML4-ALK融合遺伝子

詳細情報

• CRID: 1390001204683408768
• NII論文ID: 130005279047
• NII書誌ID: AN00203978
• DOI: 10.2482/haigan.56.368
• ISSN: 13489992
• ISSN: 03869628
• Web Site: http://hdl.handle.net/2297/46766
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/haigan/56/5/56_368/_pdf
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • IRDB
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可