生体部分肝移植後早期に妊娠出産し得た胆道閉鎖症の1例

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タイトル別名
  • A Patient With Biliary Atresia who Achieved Pregnancy and Gave Birth Early After Living Donor Liver Transplantation
  • 症例報告 生体部分肝移植後早期に妊娠出産し得た胆道閉鎖症の1例
  • ショウレイ ホウコク セイタイ ブブン カン イショク ゴ ソウキ ニ ニンシン シュッサン シエタ タンドウ ヘイサショウ ノ 1レイ

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抄録

<p>胆道閉鎖症術後，結婚し挙児希望のある25 歳女性．代償性肝硬変の状態により，小腸内腔に突出する大きな静脈瘤を認めていた．胆管炎による入院を契機に肝移植に関する情報提供を開始し，5 か月後に63 歳の父をドナーとする生体部分肝移植を施行した．術後は門脈血流不良，小腸穿孔，腸閉塞，胆管空腸吻合縫合不全のため計3 回の再開腹手術を要し，術後94 日目に退院した．肝移植5 か月後に残存した小腸静脈瘤の塞栓術を施行した．肝移植2 年後に妊娠し，母子ともに大きな問題なく妊娠38 週1 日に経腟分娩で健児を得た．慢性肝障害・肝硬変を有している胆道閉鎖症術後の成人症例では，妊娠・出産に大きなリスクを伴う．肝移植後の妊娠・出産に関しては安全にできるという報告が増えているが，挙児希望を理由に肝移植を施行することは一般的ではない．次世代を生み育てるまでの“成育医療”という観点で示唆に富む症例と思われ，ここに報告する．</p>

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