産褥早期における帝王切開後の子宮復古

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  • Early puerperium involution of the uterus after Caesarian section:
  • —アセスメント指標のための基礎データ—
  • Basic data for use in an assessment index

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抄録

目　的<br>　帝王切開後の子宮復古について経日的変化を明らかにし，子宮復古状態のアセスメントのための基礎的データを得ることを目的とした。<br>方　法<br>　単胎で正期産にて帝王切開分娩し，その後順調に経過した70名を対象に，産褥0日から7日目まで子宮底長および子宮底高を計測した。この70名のうち，悪露の色調に関する分析対象は48名であり，日々の悪露の色調の変化を自記式の質問票を用いて調査した。統計ソフトは，SPSS ver. 22.0を使用し，有意水準を5％未満とした。<br>結　果<br>　子宮底長（平均値）は，産褥0日の18.1cm±0.32（mean±SE）から徐々に下降し，産褥3日目には15.6±0.21cm，産褥7日目には13.4±0.20cmとなった。産褥2日目までは1日当たり約1cmずつ下降し（p＜.01），さらに1cm下降したのは4日目および6日目であった（p＜.01）。産褥0日の子宮底高（中央値）は臍下1横指，産褥3日目は臍下2横指，産褥6日目には臍下3横指となった。また，レンジが大きかった。<br>　褥婦が認識した悪露の色調は6日目から有意に変化した（p＜.05）が，3割の褥婦はまだ赤色悪露が続いていた。<br>結　論<br>　帝王切開後の子宮底長は経腟分娩と比べ明確に異なり，大きかった。また触診による子宮底高の変化では，1横指下降に3日間を要すること，データのレンジが大きいことがわかった。特に触診値においては，そのアセスメントに個人差を考慮する必要がある。悪露の色調変化も同様に遅れる傾向を認め，子宮の退縮は経腟分娩に比し遅く，緩やかであった。<br>　正期産かつ単胎で術後順調な，極めて一般的でスタンダードな帝王切開事例を前提とした本研究結果は，産褥早期におけるCS後の子宮復古に関する基礎的データであり，評価基準の一つとなりうる。

収録刊行物

  • 日本助産学会誌

    日本助産学会誌 30 (2), 333-341, 2016

    一般社団法人 日本助産学会

参考文献 (7)*注記

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