心臓手術で周術期脳梗塞を発症した４症例

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  • Four Cases of Perioperative Stroke during Cardiac Surgery

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抄録

<p>　心臓手術で周術期脳梗塞を来した4症例を経験した。冠動脈バイパス術症例では，術前症候性脳梗塞と左椎骨動脈低形成，頚動脈・頭蓋内血管の動脈硬化性病変が，心拍動下冠動脈バイパス術症例では，術前無症候性脳梗塞・頚動脈狭窄と術後心房細動が，肺動脈弁置換術症例では，術後心房細動が，右小開胸僧帽弁形成術症例では，心腔内空気による塞栓が，脳梗塞の原因に考えられた。冠動脈疾患2症例の脳梗塞は，弁疾患症例と比べ重症であった。心臓手術での脳梗塞の原因は塞栓症，低灌流，術後心房細動などあるが，動脈硬化が進展している脳血管では，微小塞栓子をトラップしやすくwashoutが困難なため，動脈硬化進展症例では，より綿密な評価と対策が必要となる。</p>

収録刊行物

  • 蘇生

    蘇生 36 (1), 16-, 2017

    日本蘇生学会

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