クリッピング術を併用した胸腔鏡下胸部交感神経遮断術 (Endoscopic Thoracic Sympathectomy ; ETS) により改善した左上肢 Buerger 病の 1 例

書誌事項

タイトル別名
  • A Case of Buerger's Disease Effectively Treated by Sympathetic Block Using Clipping
  • 症例 クリッピング術を併用した胸腔鏡下胸部交感神経遮断術(Endoscopic Thoracic Sympathectomy : ETS)により改善した左上肢Buerger病の1例
  • ショウレイ クリッピングジュツ オ ヘイヨウ シタ キョウコウキョウ カ キョウブコウカン シンケイ シャダンジュツ(Endoscopic Thoracic Sympathectomy : ETS)ニ ヨリ カイゼン シタ ヒダリ ジョウシ Buergerビョウ ノ 1レイ

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抄録

67 歳,男性。喫煙歴あり。初診の 7 カ月前から,冷刺激および温刺激で左第Ⅰ,Ⅱ指に Raynaud 現象が出現するようになった。左前腕の橈骨動脈拍動低下を認め,血管造影検査 (digital subtraction angiography ; DSA) にて橈骨動脈の著明な狭小化を認めた。カテーテル治療,バイパス術のいずれも適応外と考えられた。CT ガイド下胸部交感神経ブロックを施行し,サーモグラフィーにて患指の皮膚温上昇を確認した。Horner 徴候や代償性発汗などの副作用はみられなかった。クリッピング術を併用した胸腔鏡下胸部交感神経遮断術 (endoscopic thoracic sympathectomy ; ETS) を施行し,術直後から著明な患指の皮膚還流圧 (skin perfusion pressure ; SPP) 上昇を認め,自覚症状の改善も確認できた。Buerger 病では,カテーテル治療やバイパス術の適応となりにくいことが多いが,今回,ETS により改善した上肢動脈閉塞症について報告する。

収録刊行物

  • 西日本皮膚科

    西日本皮膚科 79 (1), 28-33, 2017

    日本皮膚科学会西部支部

参考文献 (6)*注記

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