副腎皮質ステロイド外用剤によるパッチテストが診断に有用であった 水溶性プレドニン<sup>®</sup>による薬疹の 1 例

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タイトル別名
  • A Case of Delayed-type Reaction Caused by Intravenous Administration of Prednisolone Sodium Succinate : Patch Test of Topical Steroid Preparations as a Useful Diagnostic Tool
  • 症例 副腎皮質ステロイド外用剤によるパッチテストが診断に有用であった水溶性プレドニンによる薬疹の1例
  • ショウレイ フクジン ヒシツ ステロイド ガイヨウザイ ニ ヨル パッチテスト ガ シンダン ニ ユウヨウ デ アッタ スイヨウセイ プレドニン ニ ヨル ヤクシン ノ 1レイ

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抄録

45 歳，女性。嘔吐，眩暈で入院し，突発性難聴の診断にて水溶性プレドニン®の点滴治療を開始した。 治療3日目に体幹，腋窩に境界明瞭な瘙痒を伴う紅斑が出現し，2 日後に当科を初診した。薬疹を疑い，リンデロン®内服へ変更し1 週間で皮疹はほぼ消退した。腹部紅斑の生検では表皮真皮境界部に液状変性と真皮浅層に好酸球の浸潤があり薬疹に矛盾しない所見であった。水溶性プレドニン®の薬剤リンパ球刺激試験は陰性。48 時間閉鎖式パッチテスト（PT）ではプレドニン®錠，メドロール®錠，水溶性プレドニン®，プレドニン®眼軟膏，ネオメドロール®EE 軟膏，金チオ硫酸ナトリウム，フラジオマイシン硫酸塩に陽性，治療に用いたベタメタゾン系外用剤は陰性であった。以上よりプレドニゾロンによる遅延型薬疹と診断し，メチルプレドニゾロンの PT 陽性所見は交差反応と考えた。副腎皮質ステロイド薬による薬疹の治療には交差反応の少ない薬剤への変更が重要であり，今後使用可能な薬剤の検索にステロイド外用剤による PT は簡便で陽性率も高く有用と思われた。

収録刊行物

  • 西日本皮膚科

    西日本皮膚科 79 (1), 80-85, 2017

    日本皮膚科学会西部支部

参考文献 (2)*注記

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