長期間抗抗TNF-α製剤を投与した強直性脊椎炎の2例

• 原口 和史

  健和会大手町病院整形外科

• 加茂 健太

  山口赤十字病院整形外科

• 谷口 秀将

  福岡県済生会八幡総合病院整形外科

書誌事項

タイトル別名

• 長期間抗抗TNF-α製剤を投与した強直性脊椎炎の2例

抄録

近年，強直性脊椎炎（AS）に対して抗TNF-α製剤が使用され，臨床症状の著しい改善が期待できるようになった．しかし，抗TNF-α製剤は骨新生を抑制できず，臨床症状の改善とXP所見の進行には乖離があるとされている．今回，抗TNF-α製剤を投与し長期期間経過を見たASの2例を報告する．症例1（58歳男性，投与期間82カ月）29歳時ASの診断を受ける．50歳で両股関節痛のため初診．脊椎全体が強直，両仙腸関節は癒合，両股関節は高度に変形しており，MTX投与開始．両THA施行後，Infliximab 3mg/kg/8W開始，その後5mg強/kg/8Wまで増量する．症例2（42歳男性，投与期間60カ月）32歳頃より上顎洞炎，腰背部痛などあり，SAPHO症候群診断で治療を受ける．38歳時初診，MTX，Infliximab 5mg/kg/8W開始．効果減弱傾向あり，32か月後Adalimumab 10mg/2Wに変更．両例とも抗TNF-α製剤投与後，臨床症状は著しく改善したが，症例2では腰椎XP病変の進行を認めた．

収録刊行物

• 整形外科と災害外科

  整形外科と災害外科 66 (1), 71-75, 2017

  西日本整形・災害外科学会

キーワード

• 強直性脊椎炎
• 抗TNF-α製剤
• レントゲン所見の進行
• MTX併用

詳細情報

• CRID: 1390001204940556544
• NII論文ID: 130005632121
• DOI: 10.5035/nishiseisai.66.71
• ISSN: 13494333
• ISSN: 00371033
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/66/1/66_71/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2017257984
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可