CQ6 小児気管支喘息患者において, 急性増悪時にβ₂刺激薬をスペーサーを用いてpMDIで反復吸入することはβ₂刺激薬吸入液を用いた電動式ネブライザーでの反復吸入と比較しより有用か？

• 杉本 真弓

  徳島大学病院小児科

• 鈴木 修一

  国立病院機構下志津病院小児科

• 夏目 統

  浜松医科大学小児科

• 荒川 浩一

  群馬大学大学院医学系研究科小児科学分野

書誌事項

タイトル別名

• CQ6 Are pMDIs with spacers more effective than nebulizers in the multiple-dose inhalation of beta2-agonists for treating acute asthma exacerbation in children?
• [Are pMDIs with spacers more effective than nebulizers in the multiple-dose inhalation of beta2-agonists for treating acute asthma exacerbation in children?]

抄録

 【背景】気管支喘息急性増悪時におけるネブライザーと比較したスペーサーでの加圧噴霧式定量吸入器 (pMDI) による短時間作用性β₂刺激薬 (SABA) 吸入の有用性についてシステマティックレビュー (SR) を施行し, そのエビデンスを評価した.  【方法】20歳未満の喘息患者の急性増悪に対し, 医療機関でSABA吸入をスペーサーを用いてpMDIで実施した群とネブライザーで実施した群を比較した無作為化比較試験 (RCT) を抽出した. 複数回吸入後の入院率を主要評価項目とした.  【結果】先行文献より30文献26RCTを抽出した. 追加検索で抽出されたRCTはなかった. 主要評価項目について9RCT (363名) で解析した結果, ネブライザー群に対するスペーサー群の入院リスク比は0.71, 95%信頼区間0.47～1.08, p=0.11だった. また, 外来滞在時間はスペーサー群で有意に短く, 脈拍数増加率や振戦の頻度はスペーサー群で有意に低かった.  【結論】スペーサーを用いたpMDIによるSABA反復吸入の効果はネブライザーと差がないことが示唆された. しかし, 採用したRCTにおけるSABAの吸入量はわが国の常用量よりも多く, わが国での検討を要する.

収録刊行物

• 日本小児アレルギー学会誌

  日本小児アレルギー学会誌 31 (3), 326-335, 2017

  一般社団法人日本小児アレルギー学会

キーワード

• システマティックレビュー
• 小児気管支喘息
• スペーサー
• ネブライザー
• β₂刺激薬吸入

詳細情報

• CRID: 1390282679450859520
• NII論文ID: 130006032088
• DOI: 10.3388/jspaci.31.326
• ISSN: 18822738
• ISSN: 09142649
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspaci/31/3/31_326/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2017341425
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可