食道アカラシア症例の胃内反転像でみられる内視鏡所見の新分類：Champagne glass sign

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  • NEW ENDOSCOPIC CLASSIFICATION OF THE CARDIAC ORIFICE IN ESOPHAGEAL ACHALASIA : CHAMPAGNE GLASS SIGN

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抄録

<p>【背景】発症早期の食道アカラシアでは，内視鏡では特徴的な所見を認識するのが難しいことがあり，診断までに発症後数年かかることがある．</p><p>【方法】対象は，2014年３月から2015年８月までに当院で経口内視鏡的筋層切開術を施行した食道運動機能障害400例とした．内視鏡の胃内反転像において下部食道括約筋弛緩不全（LESRF）の下端がSquamocolumnar junction（SCJ）と一致しない所見をChampagne glass signと定義した．LESRFの下端とSCJが一致する場合，いわゆる「巻き付き」を認める場合をCG-0，LESRFの下端からSCJの距離が１cm未満の場合をCG-1，１cm以上の場合をCG-2とした．</p><p>【結果】CG-0は28.0％しか認めなかった．CG-1は65.1％，CG-2は6.1％に認められた．</p><p>【結論】LESRFの下端とSCJが一致せず，胃内反転像ではSCJが開いているようにみえるアカラシアは多く，注意が必要である．</p>

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