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- タイトル別名
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- Low signal intensity lesions on brain susceptibility-weighted MRI in a patient with intravascular large B-cell lymphoma
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抄録
<p>71歳男性．異常言動と全身性痙攣にて入院．高次脳機能障害を認めたが初回頭部MRIは異常がなかった．血中LDH・可溶性IL-2受容体高値より悪性リンパ腫を疑ったが，初回骨髄穿刺と皮膚生検では腫瘍細胞を認めなかった．10日後の頭部MRI磁化率強調画像（susceptibility-weighted image; SWI）で大脳皮質・皮質直下に異常低信号域が出現，ステロイドパルス療法を行うも無効であった．後に胸部単純CTで両肺にスリガラス影が出現，経気管支肺生検と骨髄穿刺再検にて血管内大細胞型B細胞リンパ腫（intravascular large B cell lymphoma; IVLBCL）と診断した．本疾患では脳梗塞様変化を呈することが多いが，本例ではむしろ大脳のSWI低信号域が主たる所見であり，中枢神経病変による出血性変化と推測された．</p>
収録刊行物
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- 臨床神経学
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臨床神経学 57 (9), 504-508, 2017
日本神経学会