P1-41　高齢発症関節リウマチにおける大小関節優位性と抗CCP抗体の関与について—関節指数ベクトルとNinJa2015を用いた解析

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抄録

<p>【緒言】関節指数ベクトルは関節の大小・位置情報を含むRAの新規評価法である（Nishiyama Rheumatol Int 2012）．本研究の目的はRA発症年齢が抗CCP抗体や大小関節優位性に及ぼす影響を解析することである．【方法】NinJa登録RA患者で関節所見や抗CCP抗体価が入手可能な早期RAを対象に，高齢発症RA（EORA）と若年発症RA（YORA）について，抗CCP抗体の陽性率や抗体価，大小関節優位性について解析した．【結果】EORAの抗CCP抗体陽性率はYORAよりも低いが，抗CCP抗体陽性例の抗体価はYORAより高値であった．一方，YORA，EORAともに小関節中心の分布であったが，大小優位性指数であるVzはEORAの方がYORAよりも高く，EORAにおける大関節優位性が確認された．抗CCP抗体の有無と発症年齢で4群に分けると，最も小関節優位性が高いのは抗CCP抗体陽性YORAであり，大関節優位性が高いのは抗CCP抗体陰性EORAであった．抗CCP抗体陽性RAでは高齢発症ほど大関節優位性が上昇した．【結語】EORAでは抗CCP抗体陰性の割合が増加するが，抗CCP抗体陽性EORAの抗CCP抗体価はYORAよりも高かった．また，抗CCP抗体陽性のEORAとYORAでは大小関節優位性が異なり，両者の病態形成に関与する要因が異なる可能性が示唆された．</p>

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