膵・胆管合流異常に合併した胆嚢腺扁平上皮癌の1例

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  • A case of adenosquamous cell carcinoma with a pancreaticobiliary maljunction

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抄録

<p>患者は67歳女性．心窩部違和感を主訴に前医を受診した．精査の結果胆嚢癌が疑われ，精査加療目的に当科紹介され受診した．造影CTで胆嚢は著明に腫大し，頚部に不整な壁肥厚像・胆嚢床への浸潤を認めた．また中部胆管に腫瘤像を認め，skip lesionが疑われた．ERCP所見上，非拡張型膵・胆管合流異常を認め，その際の擦過細胞診では扁平上皮癌が検出された．胆嚢癌（T3aN0M0 cStage IIIA），総胆管腫瘤性病変と診断し，胆嚢床切除術，肝外胆管切除，胆道再建を施行した．病理診断では胆嚢病変は胆嚢腺扁平上皮癌（Stgae IIA），総胆管病変は高分化型腺癌（Stage I）であった．術後経過良好であり，術後20日目に退院し，現在術後10カ月経過し再発所見を認めていない．腺扁平上皮癌は腺癌より予後不良とされており，今後も厳重な経過観察が必要と考える．</p>

収録刊行物

  • 胆道

    胆道 31 (5), 844-849, 2017

    日本胆道学会

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