2型糖尿病経過中に抗GAD抗体陽転を伴って発症した自己免疫性多内分泌腺症候群3型の1例

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  • A Case of GAD Antibody-Positive Autoimmune Polyglandular Syndrome Type 3 Occurred During the Course of Type 2 Diabetes

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抄録

<p>症例は66歳男性．47歳時に体調不良で近医受診し，糖尿病が判明し当院へ紹介．インスリン分泌の保たれた2型糖尿病として経口薬で治療し，HbA1c 6～8 %で推移．その後HbA1c上昇あり，54歳で中間型インスリンを導入．58歳でBasal-Bolus-Therapyに変更．この時抗GAD抗体は陰性．62歳でHbA1c上昇し再入院．その際抗GAD抗体の陽性とインスリン分泌能低下を認め，2型糖尿病の経過中新たに1型糖尿病を発症した可能性が考えられた．尚同時期に，バセドウ病も判明し抗甲状腺薬開始．66歳で再度HbA1c上昇の為入院．抗副腎抗体の陰性とグルカゴン負荷試験で内因性インスリン分泌能の枯渇を確認し，自己免疫性多内分泌腺症候群（APS）3型と診断した．本症例は2型糖尿病の経過中に1型糖尿病とバセドウ病を新規に発症したAPSであり，数少ない例と思われ報告する．</p>

収録刊行物

  • 糖尿病

    糖尿病 61 (1), 9-14, 2018

    一般社団法人 日本糖尿病学会

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