直腸癌に対する肛門括約筋温存手術におけるclosed suction drain留置の意義

• 石橋 敬一郎

  埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科

• 傍島 潤

  埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科

• 田島 雄介

  埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科

• 幡野 哲

  埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科

• 大澤 智徳

  埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科

• 岡田 典倫

  埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科

• 横山 勝

  埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科

• 中田 博

  埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科

• 隈元 謙介

  埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科

• 石田 秀行

  埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科

書誌事項

タイトル別名

• Significance of Closed Suction Drain Placement in Sphincter Saving Surgery for Rectal Cancer

抄録

【目的】直腸癌の括約筋温存手術における，closed suction drainの縫合不全に対する意義について後方視的に検討した．さらに，縫合不全の危険因子についても検討した．【対象・方法】直腸癌に対する括約筋温存手術において，仙骨前面にclosed suction drainを留置した連続151例を対象．縫合不全の頻度，治療，ドレーン排液量の推移，縫合不全の危険因子について検討した．縫合不全の分類はInternational Study Group of Rectal Cancer（ISREC）groupのGrade分類に従った．<BR>【結果】縫合不全は６例（4.0％）に認めた．縫合不全のGradeはA ３例，B １例，C ２例であった．縫合不全の部位が吻合部後壁の３例ではすべてGrade A，側端吻合の口側大腸断端の１例ではGrade B，吻合部前壁の２例ではいずれもGrade Cであった．ドレーン排液量は，縫合不全症例の方が，非縫合不全症例より第１病日までの排液量が多かった（p＝0.04）が，第２病日，第３病日の排液量に差はなかった．縫合不全の危険因子について，ロジスティック回帰分析を行ったところ，単変量解析では側方郭清施行（p<0.01），ドレーン抜去日６日目以降（p＝0.06）が選択され，多変量解析では側方郭清（p＝0.04）のみが縫合不全の危険因子として同定された．<BR>【結語】直腸癌に対する括約筋温存手術においてclosed suction drainは，縫合不全発生率とのバランスから考えれば有用性は限定的である．

収録刊行物

• 日本外科系連合学会誌

  日本外科系連合学会誌 40 (6), 1069-1077, 2015

  日本外科系連合学会

キーワード

• 直腸癌
• 閉鎖式持続吸引ドレーン
• 縫合不全
• 括約筋温存手術

詳細情報

• CRID: 1390282679322456448
• NII論文ID: 130006789925
• DOI: 10.4030/jjcs.40.1069
• ISSN: 18829112
• ISSN: 03857883
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjcs/40/6/40_1069/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2016248859
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可