心房中隔欠損症に対するAMPLATZER^TM Septal Occluder留置後の心房細動に対し，中隔穿刺アプローチで安全に肺静脈隔離アブレーションに成功した1例

• 湯澤 ひとみ

  東邦大学医学部内科学講座循環器内科学分野

• 藤野 紀之

  東邦大学医学部内科学講座循環器内科学分野

• 篠原 正哉

  東邦大学医学部内科学講座循環器内科学分野

• 小池 秀樹

  東邦大学医学部内科学講座循環器内科学分野

• 鈴木 健也

  東邦大学医学部内科学講座循環器内科学分野

• 福永 俊二

  東邦大学医学部内科学講座循環器内科学分野

• 小林 建三郎

  東邦大学医学部内科学講座循環器内科学分野

• 池田 隆徳

  東邦大学医学部内科学講座循環器内科学分野

書誌事項

タイトル別名

• A Safety and Successful Ablation for Atrial fibrillation with Atrial Septal Defect after Atrial Septal Occlusion by AMPLATZERTM Septal Occluder

抄録

症例は63歳の女性．2009年より呼吸困難が出現し，その原因として心房中隔欠損症（ASD）が考えられた．2011年（当時59歳）に症状が悪化し二次孔欠損型ASDであったため，外科手術ではなくカテーテル治療のAMPLATZER^TM Septal Occluderを用いた閉鎖術が行われた．以後自覚症状なく良好に経過していたが，2014年頃より動悸を自覚するようになり，近医で心房細動（AF）の診断を受けた．その後も月1回以上発作が出現したため，2015年に心房細動アブレーション（肺静脈隔離術：PVI）が施行された．肺動脈造影にて左房・肺静脈の解剖学的位置関係を確認し，心腔内エコー（AcuNav）下にAMPLATZER^TMの後方下縁卵円窩を狙い，心房中隔穿刺に成功した．1回穿刺，2シースにて型通り両側PVIを行った．最後に，肺動脈造影を再度行い，僅かな左右シャントを確認し終了とした．本邦ではAFを合併したAMPLATZER^TM留置症例に対する心房中隔穿刺の報告は少なく，安全にPVIを施行しその後の経過も良好のため報告する．

収録刊行物

• 心臓

  心臓 48 (SUPPL.2), S2_36-S2_42, 2016-12-30

  公益財団法人 日本心臓財団

キーワード

• 心房細動
• 心房中隔欠損症
• カテーテルアブレーション
• 心房中隔穿刺

詳細情報

• CRID: 1390845712987205504
• NII論文ID: 130007435667
• DOI: 10.11281/shinzo.48.s2_36
• ISSN: 21863016
• ISSN: 05864488
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可