胎児治療（子宮内手術）の麻酔管理

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  • 佐藤 正規
    国立成育医療研究センター手術集中治療部・麻酔科
  • 鈴木 康之
    国立成育医療研究センター手術集中治療部・麻酔科

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抄録

<p>妊娠早期からの出生前診断の進歩に伴い，子宮内で胎児の治療を行う胎児治療が発展してきた．胎児治療は新しい医療であるが，わが国でも多くの施設で行われており，内科的治療から侵襲度の高い外科的治療まで幅広い．麻酔科医は母児双方に適切な麻酔を提供することが求められる．術式に限らず，母体や胎児の生理を理解した上で，個々の症例に対応した麻酔法を選択することが重要である．麻酔管理上は子宮胎盤循環の維持，子宮弛緩，最適な術野，胎児循環モニタリングに重点を置き，かつ母児へのリスクは最小限とする管理を目指す．Ex-utero intrapartum treatment（EXIT）では，多くの診療科と医療スタッフとの協力体制を構築し，適切なチーム医療の提供が求められる．</p>

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