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- 大庫 秀樹
- 埼玉医科大学病院総合診療内科
書誌事項
- タイトル別名
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- A case of liver damage by the methotrexate who had protein-losing enteropathy that we were able to observe with capsule endoscope
- 症例報告 カプセル内視鏡で観察したメソトレキセートによる薬剤性肝障害合併蛋白漏出性腸症の1例
- ショウレイ ホウコク カプセル ナイシキョウ デ カンサツ シタ メソトレキセート ニ ヨル ヤクザイセイ カン ショウガイ ガッペイ タンパク ロウシュツセイ チョウショウ ノ 1レイ
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抄録
<p>症例は60歳代,男性.関節リウマチで近医通院しプレドニゾロン(PSL)とメソトレキサート(MTX)を投与されていた.咳嗽を認め,胸腹水を指摘されたため,他院に入院し穿刺液はいずれも漏出性で,精査されるも原因不明であったが,利尿剤の投与にも効果がないため,当院に入院した.血液検査,腹部超音波とCT検査で肝硬変が疑われた.上部消化管内視鏡検査でF1の食道静脈瘤がみられた.HCV抗体,HBs抗原・HBs抗体陰性,抗核抗体(ANA)40倍,抗ミトコンドリアM2抗体陰性で,機会飲酒のみであった.また,上部消化管内視鏡検査では十二指腸に散布性白点を認め,カプセル内視鏡では小腸全体に散布性白点の散在がみられ,蛋白漏出シンチグラフィーでは小腸より軽度の漏出がみられたことから,蛋白漏出性腸症(PLE)を合併したものと考えられた.MTXの中止と栄養療法と利尿薬の投与により症状は軽快し,画像上も肝萎縮の改善とPLEの改善を認め,肝障害の成因はMTXによる薬剤性肝障害と判断した.MTXによる薬剤性肝障害に蛋白漏出性腸症を合併し,カプセル内視鏡で腸管リンパ管拡張症を観察しえた1例を報告した.</p>
収録刊行物
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- 日本門脈圧亢進症学会雑誌
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日本門脈圧亢進症学会雑誌 22 (4), 266-271, 2016
日本門脈圧亢進症学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390845713037061632
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- NII論文ID
- 130007552421
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- NII書誌ID
- AA11349565
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- ISSN
- 21866376
- 13448447
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- NDL書誌ID
- 027799657
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- NDL
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可