急速に呼吸不全が進行しステロイドが著効した高齢者の重症肺サルコイドーシスの1例

• 穴井 諭

  九州大学大学院医学研究院附属胸部疾患研究施設

• 濵田 直樹

  九州大学大学院医学研究院附属胸部疾患研究施設

• 柳原 豊史

  九州大学大学院医学研究院附属胸部疾患研究施設

• 緒方 彩子

  九州大学大学院医学研究院附属胸部疾患研究施設

• 山本 宣男

  九州大学大学院医学研究院附属胸部疾患研究施設

• 緒方 大聡

• 伊地知 佳世

  九州大学大学院医学研究院附属胸部疾患研究施設 九州大学病院　病理診断科・病理部

• 米嶋 康臣

  九州大学大学院医学研究院附属胸部疾患研究施設

• 原田 英治

  九州大学大学院医学研究院附属胸部疾患研究施設

• 松元 幸一郎

  九州大学大学院医学研究院附属胸部疾患研究施設

• 中西 洋一

  九州大学大学院医学研究院附属胸部疾患研究施設

書誌事項

タイトル別名

• Successful Treatment with Corticosteroid in a Case of Elderly Severe Pulmonary Sarcoidosis Progressing to Acute Respiratory Failure
• 症例報告 急速に呼吸不全が進行しステロイドが著効した高齢者の重症肺サルコイドーシスの1例
• ショウレイ ホウコク キュウソク ニ コキュウ フゼン ガ シンコウ シ ステロイド ガ チョコウシタ コウレイシャ ノ ジュウショウ ハイ サルコイドーシス ノ 1レイ

抄録

症例は81歳，女性．78歳時のぶどう膜炎診断時，両側肺門リンパ節腫大を指摘され，当科紹介受診．胸部CTで両肺上葉を中心とした浸潤影，両側肺門・縦隔リンパ節腫大，ACE上昇，気管支肺胞洗浄液中のリンパ球比率とCD4/CD8比の上昇，経気管支肺生検で非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認め，サルコイドーシスと診断．無治療経過観察中緩徐に肺病変の進行を認めていた．81歳時に週単位で増悪する呼吸不全の進行，下腿浮腫，体重増加を認め入院．BNP上昇，心陰影の拡大，肺浸潤影の著明な増悪を認め，心不全を疑い利尿薬の投与にて心拡大や浮腫は改善した．しかし肺浸潤影は改善せず，KL-6，ACEの著明な上昇も認め，肺病変の増悪と考え，全身ステロイドを投与したところ，肺浸潤影，酸素化は速やかに改善した．80歳以上の高齢者ではサルコイドーシスの臨床像は明らかでなく，様々な合併症もありステロイド導入の判断も難しいため報告する．

収録刊行物

• The Japanese Journal of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders

  The Japanese Journal of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders 38 (1_2), 55-59, 2018-10-25

  日本サルコイドーシス/肉芽腫性疾患学会

キーワード

• 肺サルコイドーシス
• 高齢者
• 急性呼吸不全

詳細情報

• CRID: 1390564238095071488
• NII論文ID: 130007623188
• NII書誌ID: AA12492600
• DOI: 10.7878/jjsogd.38.1_2_55
• ISSN: 18846114
• ISSN: 18831273
• NDL書誌ID: 029333218
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I029333218
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsogd/38/1_2/38_55/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2019188023
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可