浸潤性胸腺腫に対する拡大胸腺摘出術後に心膜切開後症候群を来した1例

• 岡村 純子

  筑波大学附属病院呼吸器外科

• 後藤 行延

  筑波大学附属病院呼吸器外科

• 柳原 隆宏

  筑波大学附属病院呼吸器外科

• 小林 尚寛

  筑波大学附属病院呼吸器外科

• 菊池 慎二

  筑波大学附属病院呼吸器外科

• 佐藤 幸夫

  筑波大学附属病院呼吸器外科

書誌事項

タイトル別名

• A case of post-pericardiotomy syndrome after extended thymectomy for invasive thymoma

抄録

症例は57歳，男性．胸部大動脈瘤フォロー中の前医CTで前縦隔に36 mm大の腫瘤性病変を認め，当院を受診した．浸潤性胸腺腫を疑い，胸骨正中切開により腫瘍を含む拡大胸腺摘出術を施行した．術中所見にて腫瘍の浸潤を疑った局所心膜を合併切除し，心膜欠損部位をGore-Texシートで再建した．術後8日目より38℃台の発熱と心囊水貯留，また心電図で広範な誘導におけるST上昇を認め，心膜切開後症候群を疑いコルヒチンとNSAIDsを投与するも腎障害を来し内服困難となった．その後も著明な隔壁形成を伴う心囊水が増加したため，初回手術後15日目に胸腔鏡下心膜開窓術を施行した．再手術後よりステロイド投与も開始し，心囊水は減少，解熱を得て，白血球数とCRP値は正常化した．心膜切開後症候群は，心臓手術後の合併症として比較的よく知られるが，心膜切開を要する縦隔腫瘍手術後においても認識されるべき病態と考える．

収録刊行物

• 日本呼吸器外科学会雑誌

  日本呼吸器外科学会雑誌 33 (4), 476-481, 2019-05-15

  特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会

キーワード

• 胸腔鏡下開窓術
• 胸腺腫
• 縦隔腫瘍
• 心囊水
• 心膜切開後症候群

詳細情報

• CRID: 1390001288138184064
• NII論文ID: 130007649797
• NII書誌ID: AN10467885
• DOI: 10.2995/jacsurg.33.476
• ISSN: 18814158
• ISSN: 09190945
• HANDLE: 2241/00157901
• Web Site: https://tsukuba.repo.nii.ac.jp/records/52480
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jacsurg/33/4/33_476/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2019325245
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • IRDB
  • Crossref
  • CiNii Articles
  • KAKEN
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可