関節鏡視下手術で治療した小児化膿性肘関節炎の1例

DOI
  • 西田 雄亮
    国立病院機構霞ヶ浦医療センター整形外科
  • 西浦 康正
    筑波大学附属病院土浦市地域臨床教育センター

書誌事項

タイトル別名
  • Pyogenic Arthritis of the Elbow in a Child Treated by Arthroscopic Debridement; A Case Report

この論文をさがす

抄録

<p>　12歳男児．平成27年7月中旬に熱発し，複数の医療機関を経て当科受診した．初診時，左肘関節に腫脹と熱感，圧痛を認め，可動域は伸展－42°，屈曲93°であった．MRIで関節液貯留を認め，WBC6800/μl，CRP1.74mg/dlと炎症反応の軽度上昇を認めた．関節穿刺液は黄色混濁であり，鏡検で細菌は確認されなかった．抗菌薬静注を開始したが，炎症反応が増悪し，関節鏡視下手術を行った．前方・後方に2か所ずつポータルを作成し，関節包全体に赤い病的滑膜を認めたため可及的に切除・焼灼した．術後，術前2回目の関節穿刺液の培養で黄色ブドウ球菌が検出された．術後7日でドレーンを抜去し，可動域訓練を開始した．術後23日でCRPが陰性化した．再燃なく経過し，術後20週で可動域制限なく改善した．診断にやや苦慮したが，関節鏡視下手術が奏功し良好な成績が得られた．化膿性肘関節炎に対して関節鏡視下手術は有用である．</p>

収録刊行物

キーワード

詳細情報 詳細情報について

問題の指摘

ページトップへ