膵管出血にて発症した退形成性膵管癌の1例

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書誌事項

タイトル別名
  • A Case of Anaplastic Ductal Carcinoma of the Pancreas Presenting with Hemosuccus Pancreaticus
  • 症例 膵管出血にて発症した退形成性膵管癌の1例
  • ショウレイ スイカン シュッケツ ニテ ハッショウ シタ タイケイセイセイスイカンガン ノ 1レイ

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抄録

80歳，男性．入院2カ月前から易疲労感，黒色便があり，近医で重度の貧血を認め当院に紹介された．入院時，血液検査はHb 3.5g/dl，AMY 573IU/L，CEA 2.0ng/ml，CA19-9 22.2U/mlだった．上部消化管内視鏡で十二指腸乳頭から血液流出を認めた．CTで主膵管拡張，MRCPで膵管胆管合流部付近の主膵管狭窄が疑われた．各種検査より，何らかの膵病変からの出血，凝血による膵液流出障害を疑った．貧血が増悪し，入院12日目に緊急手術をした．膵臓を門脈直上で切離すると，尾側から膵管出血があり，切離面より3cm尾側に胆道鏡で出血を確認した．追加切除し，摘出標本に膵管内に腫瘤があり出血源と考えた．幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．病理組織診断は，膵管内に限局した退形成性膵管癌（0.5×0.5cm，pT1N0M0，Stage I）となった．膵管出血は膵腫瘍では稀であり，報告する．

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