毛髪胃石による小腸閉塞を発症した1女児例

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  • A case of intestinal obstruction caused by trichobezoar

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抄録

<p>毛髪胃石は経口摂取された毛髪が胃内で一塊となったもので，稀に腸閉塞を引き起こす．今回我々は毛髪胃石による腸閉塞に対し小開腹により胃石を摘出した一例を経験したので報告する．症例は11歳女児．腹痛・嘔吐を主訴に来院した．腹部造影CTでは非絞扼性の内ヘルニアが疑われた．イレウスチューブを挿入すると大量の血性排液を認めたため緊急手術を施行した．中腹部正中切開にて開腹すると，Treitz靭帯から200 cmの小腸内に長径6 cmの毛髪胃石を認めたため摘出した．術後イレウス管抜去の際に胃内の胃石残存が疑われ，内視鏡的摘出の方針とし術後9日目に一旦退院となった．再入院後，胃石の内視鏡的摘出を試みたが困難で，初回と同じ創で小開腹し長径8 cmの胃石を摘出した．開腹歴のない腸閉塞の鑑別診断として稀ではあるが胃石によるものも考慮する必要がある．また胃石の画像的特徴を認識し重複毛髪胃石の確認を行うことが重要である．</p>

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