本態性血小板症を合併した僧帽弁置換術前に化学療法を調節した1例

• 畠田 和嘉

  小田原市立病院心臓血管外科

• 石川 智啓

  小田原市立病院心臓血管外科

• 宮島 敬介

  平塚共済病院心臓血管外科

• 高橋 政夫

  平塚共済病院心臓血管外科

書誌事項

タイトル別名

• A Case of Mitral Valve Replacement Complicated with Essential Thrombocythemia Preoperatively Interrupting Hydroxycarbamide

抄録

本態性血小板血症 (essential thrombocythemia : ET) は慢性骨髄増殖性疾患に分類される比較的稀な疾患である．血小板数の異常増加となり，血栓形成傾向と易出血性の両方を発症しやすくなる．今回われわれは術前すでにETの診断がなされ抗悪性腫瘍剤ハイドレア (ヒドロキシカルバミド) による治療中であった僧帽弁狭窄兼閉鎖不全症の患者に僧帽弁置換術を予定した．感染と創傷治癒遅延を憂慮し，ハイドレアを術前2週間前に中断したところ血小板数が上昇しすぎたため，ハイドレアを術前の半量で再開，約1週間で調整し直し手術を施行した．術中はヘパリンでACTをコントロールできたが，若干のヘパリン抵抗性を認め通常より投与量が多くなった．術後はPseudomonas aeruginosaによる尿路感染とE. coli ESBL産生の多剤耐性菌による肺炎を起こしたが治癒できた．術中術後通して出血や血栓塞栓症もなく術後25日目に自立歩行退院となった．

収録刊行物

• 日本心臓血管外科学会雑誌

  日本心臓血管外科学会雑誌 48 (6), 401-404, 2019-11-15

  特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会

キーワード

• 本態性血小板症
• ヒドロキシウレア
• 僧帽弁置換術

詳細情報

• CRID: 1390282752375224448
• NII論文ID: 130007753738
• DOI: 10.4326/jjcvs.48.401
• ISSN: 18834108
• ISSN: 02851474
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjcvs/48/6/48_401/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2020046056
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可