病いの体験からの肯定的変化と関連要素の構造の検討─中高年の女性がん体験者に焦点をあてて─

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タイトル別名
  • Structure of positive changes and factors related to illness experiences: focusing on middle-aged, female cancer survivors
  • 病いの体験からの肯定的変化と関連要素の構造の検討 : 中高年の女性がん体験者に焦点をあてて
  • ヤマイイ ノ タイケン カラ ノ コウテイテキ ヘンカ ト カンレン ヨウソ ノ コウゾウ ノ ケントウ : チュウコウネン ノ ジョセイ ガン タイケンシャ ニ ショウテン オ アテテ

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抄録

本研究は，人生に危機をもたらす病いの体験からの肯定的変化について，中高年の女性がん体験者に焦点をあて，肯定的変化とそこに関連する要素，要素間の相互作用を明らかにすることを目的とした。40 代から 60 代の 9 名（乳がん 7 名，子宮がん 2 名）に面接調査を行い，内容分析を行った結果，43 の概念から 18 のカテゴリー，12 の大カテゴリーに統合された。がん体験者の肯定的変化の研究に見られる外傷体験後成長（posttrau- matic growth ; Tedeschi & Calhorn, 1995）との比較において，「変化への希求」「行動レベルでの変化」など，新たな要素が認められた。属性による傾向としては，罹患からの経過期間が 5 年未満の 50 代の乳がん体験者で子どもがいる方が，肯定的変化および関連要素を多く表現していた。カテゴリーの関係は，相互に作用するものが多くみられ，内的要素と外的要素を行き来しながら変化するモデルが示された。がん体験の様々な苦悩のなかで，外的な資源を動員しながら，熟考し，気づきや変化を認識するとともに，変化の後も，新たな気づきや外的な資源と関連しながら，変化していくことが示唆された。中高年の女性がん体験者における関係性は複雑であり，選択と決定にも影響することから，支援に携わる者は，個別の心理社会的背景，社会との関係を考慮した支援が必要である。

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