中葉肺動脈と高度シャントを認める気管支動脈，下横隔動脈，内胸動脈の塞栓術後に右中葉切除を施行した気管支拡張症の1例

• 宮本 竜弥

  松江赤十字病院呼吸器外科

• 三和 健

  松江赤十字病院呼吸器外科

• 窪内 康晃

  鳥取大学医学部胸部外科

書誌事項

タイトル別名

• A case of bronchiectasis with right middle lobe resection after embolization of bronchial artery, inferior phrenic artery, and internal thoracic artery with severe shunt with middle lobe pulmonary artery

抄録

症例は高度精神遅滞合併の43歳女性．大量喀血を繰り返し，胸部CTで右中葉の気管支拡張と著明に発達した複数の流入動脈を認め，手術の方針とした．術前に動脈造影を行い，中葉動脈と気管支動脈，下横隔動脈，内胸動脈に高度シャントを認めた．術中の出血軽減目的に各動脈をほぼ全て塞栓した．手術は第5肋間開胸でアプローチ，中葉と胸壁，横隔膜との癒着を剥離し，流入する複数の内胸動脈と下横隔動脈を丁寧に結紮切離した．塞栓術による血流の低下で流入動脈の遮断は安全に行い得た．最後に太い気管支動脈を結紮切離し，中葉切除を完了した．合併疾患から術後の喀痰喀出困難を予想し，気管切開を行った．手術時間は223分，出血量は少量で無輸血であった．特に動脈シャントを伴う気管支拡張症において，術前塞栓術が術中の出血量軽減に有用と考えられた．

収録刊行物

• 日本呼吸器外科学会雑誌

  日本呼吸器外科学会雑誌 34 (4), 212-216, 2020-05-15

  特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会

キーワード

• 気管支拡張症
• 大量喀血
• 外科的治療
• 動脈塞栓術

詳細情報

• CRID: 1390848250111198592
• NII論文ID: 130007843017
• DOI: 10.2995/jacsurg.34.212
• ISSN: 18814158
• ISSN: 09190945
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jacsurg/34/4/34_212/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2020277021
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可