腫瘍塞栓子が左房内に存在した肺癌・心房細動併存の脳塞栓症の1剖検例

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  • Autopsy case of cerebral embolism with lung cancer and atrial fibrillation in which the left atrium may have become an incubator for a tumor embolus

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抄録

<p>82歳男性.進行肺癌で通院中.突然の意識障害と右半身脱力で救急搬送.昏迷,全失語,右片麻痺があり,心電図にて心房細動をみとめた.頭部MRI拡散強調画像での左大脳半球の高信号域,頭部MRAでの左内頸動脈の信号欠損より,心原性脳塞栓症と判断し,脳血管内治療をおこなった.術中に回収した血栓の病理所見にて腫瘍組織の混在を確認した.入院後に治療を継続したが,第40病日に呼吸不全のため死亡した.病理解剖にて腫瘍の肺静脈内浸潤と,壁内浸潤をみとめない左心房内の壁在血栓,同血栓内の腫瘍組織の混在を確認した.進行肺癌と心房細動が併存する際には,腫瘍塞栓子が肺静脈内でなく,左心房内に存在する場合もありうる.</p>

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