腹腔鏡下仙骨腟固定術後の尿失禁の検討
書誌事項
- タイトル別名
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- The study of stress urinary incontinence after laparoscopic sacrocolpopexy
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抄録
<p>背景:骨盤臓器脱(Pelvic organ prolapse:POP)に対する腹腔鏡下仙骨腟固定術(Laparoscopic sacrocolpopexy:LSC)は多くのタイプのPOP 症例に対応可能で、再発率の低い有用な手術である。LSC 術後の腹圧性尿失禁が問題であるが、データが不足している。今回我々は、LSC 術後SUI の発生頻度やリスク因子について、当院の臨床データを元に検討した。</p><p>方法:2014 年8 月から2018 年11 月に当院でLSC を施行した258 例を対象とし、年齢、BMI、手術時間、術中出血量、周術期合併症、再発(POP-Q stage2 以上)を検討した。また主要下部尿路症状質問票(Core Lower UrinaryTract Symptom Score : CLSS)のデータが得られた216 例の術前と術後1 ヶ月の腹圧性尿失禁の有無、排尿機能に関する患者満足度(QOL score)を診療録より入手し解析した。術前と術後1 ヶ月の尿流量検査データを追跡できた125 例の初発尿意量、最大尿意量、残尿量、最大尿流率の変化を後方視的に解析した。</p><p>結果:症例の平均年齢は64.3±7.8 歳、BMI27.2±3.2kg/m2、手術時間122.6±43.0 分、出血量53.6±123.3mL であった。POP-Q stage2 以上の再発は24/258 例(8.4%)で再手術症例はなかった。術前にSUI があった症例は121 例(56%)で、de novo SUI は37 例(17%)であった。10 例(4.6%)に二期的な中部尿道スリング手術を施行した。術後SUI に影響する因子について多変量解析し、術前のCLSS 質問 5 のスコアと高血圧の既往に有意差を認めた(p<0.001)。排尿機能に関する患者満足度は術後に有意に改善した(p<0.001)。</p><p>結語:術前後に既往歴・排尿機能の問診や検査を適切に行うことが、術後尿失禁の推測に役立つ可能性がある。</p>
収録刊行物
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- 日本女性骨盤底医学会誌
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日本女性骨盤底医学会誌 17 (1), 75-79, 2021-01-16
日本女性骨盤底医学会
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キーワード
詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1391975831236579968
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- NII論文ID
- 130007970094
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- ISSN
- 24348996
- 21875669
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可