上位胸椎癒合椎を合併した胸腰椎変性側弯の1例

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  • 河村 一郎
    鹿児島大学大学院運動機能修復学講座整形外科
  • 冨永 博之
    鹿児島大学大学院運動機能修復学講座整形外科
  • 八尋 雄平
    鹿児島大学大学院運動機能修復学講座整形外科
  • 徳本 寛人
    鹿児島大学大学院運動機能修復学講座整形外科
  • 俵積田 裕紀
    鹿児島大学大学院運動機能修復学講座整形外科
  • 谷口 昇
    鹿児島大学大学院運動機能修復学講座整形外科

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抄録

<p>上位胸椎癒合椎を起点とした胸腰椎側弯症の成人進行例の1例を報告する．症例は61歳の女性．40歳台時に右肋骨隆起，右肩高位を自覚．53歳時に腰痛認め，前医受診．50歳後半より立位保持時の腰痛を自覚し症状増悪するため，前医受診し，当科紹介となる．T3－4に前後一致の癒合椎，胸椎主カーブ：40度，L3/4に椎間のwedgingを呈し，8年の経過で脊柱変形の進行と腰痛の進行認め，手術を施行した．癒合椎下の8年前の主カーブは軽度であったが，60歳前で40度台まで進行している．癒合椎部を主とした変形進行ではなく，また，いわゆるde novo側弯としては非典型的なカーブであり，経過画像からはT3－4の癒合椎以下の側弯が進行し構築され，腰椎代償が破綻したと考えられる．比較的進行が緩徐な上位胸椎癒合椎であっても，加齢変性が加わり代償性カーブの構築化，破綻する症例はあるため，経過フォローが必要である．</p>

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