エルシニア感染による腸間膜膿瘍の1例

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  • A Case of a Mesenteric Abscess Caused by Yersinia Infection
  • エルシニア カンセン ニ ヨル チョウ カンマク ノウヨウ ノ 1レイ

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抄録

<p>患者は68歳，男性．1週間前からの食思不振を主訴に受診し，CT所見から腸間膜内の膿瘍と診断され入院となった．便培養は陰性だった．エルシニア感染を疑い，セフトリアキソンを使用したが膿瘍の縮小を認めず，第6病日に開腹術を行った．遠位回腸に接する7×8cmの腫瘤を腸間膜内に認め，回腸とともに切除した．病理組織学的検索では，腫瘤は膿瘍と周囲の腫大リンパ節からなっていたが，膿瘍自体にリンパ節組織は存在しなかった．膿汁培養にてYersinia enterocolitica を検出した．エルシニアによる腸間膜内の膿瘍は本症例を含め9例報告されており，うち8例が手術を施行されていた．エルシニア感染症は保存治療が原則だが，腸間膜内に膿瘍形成して薬物治療が奏効しない場合には，外科的治療に踏み切ることが治療期間短縮につながると考えた．</p>

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