RSA術後の装具固定は２週間で可能か？

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抄録

RSA術後の装具はADLに支障をきたすため短期間であることが望ましいが，インプラントの緩み，縫合した肩甲下筋腱の断裂が懸念される．術後２週間の装具使用で経過に問題がないか検討した．対象は通常のRSA6肩，BIO-RSA13肩，人工骨頭からRSAへの置換が1肩の計20肩である．術後から他動運動を開始，外旋は30° 以下に制限した．術後1週で外転枕を除去し自動介助運動開始，術後2週でスリング終了，制限なしで自動運動を許可した． 術後脱臼例は無く，画像上５肩にステム周囲lucent lineを認めたが，関節窩側の緩みは全例で認めなかった．自動屈曲可動域の平均は，術前58.0° ，術後1ヶ月69.0° ，2ヶ月97.3° ，3ヶ月113.3° ，6ヶ月133.5° ，1年141.0° であった．エコー検査では肩甲下筋縫合例19肩の2肩に断裂を認め，術前MRIにおいてGoutallier分類III・IVの症例であった．典型的な症例は装具使用2週間で臨床結果に大きな影響はでなかった．

収録刊行物

  • 肩関節

    肩関節 45 (1), 171-174, 2021

    日本肩関節学会

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