The strategy of treatment for terrible triad injury of elbow －Is the repair of anterior structure necessary?－

DOI
  • Ogawa Takeshi
    National Hospital Organization Mito Medical Center Mito Clinical Education and Training Center, University of Tsukuba Hospital, Mito Kyodo General Hospital
  • Iwabuchi Sho
    Mito Clinical Education and Training Center, University of Tsukuba Hospital, Mito Kyodo General Hospital Faculty of Medicine, University of Tsukuba
  • Ikeda Kazuhiro
    Kikkoman General Hospital

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Other Title
  • 肘関節terrible triad injuryの治療戦略 －前方要素の修復は必須か？－

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Abstract

目的：肘関節terrible triad injuryに対する治療成績をまとめ，治療戦略を考察する．<BR>対象と方法：2015年以降TTIに対し当院で手術を行った12例13肘を後ろ向きに調査した．手術時年齢は平均57.5歳，経過観察期間は平均35.2ヶ月．手術の基本方針は ，1）外側支持機構の修復，2）前方支持機構の修復，3）内側靭帯修復，4）ヒンジ付創外固定の順とした．評価は可動域，Mayo Elbow Performance Score（MEPS）とDASHを調査した．<BR>結果：平均可動域は，伸展 -18，屈曲130度，MEPSは平均92 点，DASHは平均32点であった．再脱臼は3肘に認め，その要因はそれぞれ橈骨頭骨折の修復不良，鈎状突起の修復不全，外側靭帯修復の破綻であった．<BR>考察：前方要素の修復は症例に応じた対応が必要であり，創外固定の併用も積極的に行って良いと考えられた．

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