アトピー性皮膚炎における低用量シクロスポリン1日1回食前投与の有用性

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タイトル別名
  • Treatment of Atopic Dermatitis with Low Dose Cyclosporine (Neoral<sup>®</sup>) Once Daily before Breakfast
  • アトピーセイ ヒフエン ニ オケル テイヨウリョウ シクロスポリン 1ニチ 1カイショク ゼン トウヨ ノ ユウヨウセイ

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抄録

2008年12月から2010年10月に当科において，既存の治療のみでは効果不十分な重症アトピー性皮膚炎患者7名（男性6名，女性1名，年齢19歳～60歳，体重57 kg～90 kg）を対象とし，シクロスポリン1 日量100～150 mg（1.1～1.9 mg/kg）を1日1回朝食前に投与し，投与2週間後に日本皮膚科学会アトピー性皮膚炎重症度分類による臨床症状の改善度と，副作用の有無を評価した．また，期間中に血中シクロスポリン濃度（C0：投与前，C1：内服1時間後，C2：内服2時間後，C4：内服4時間後）を測定し，ここからAUC0～4を算出した．結果全例で重症度スコアが38～65％（平均51%）改善し，血清Cr値や血圧上昇などの副作用は経験しなかった．Cmaxは768～1,379（平均1,010）ng/ml で，全例で内服1時間以内にTmaxに達し，AUC0～4は1,589～2,449（平均2,003）ng・hr/mlであった．これらの結果から，アトピー性皮膚炎に対してシクロスポリンを1日1回食前に投与し，内服1，2時間後の血中濃度を目安に投与量を調節する方法は，安全かつ有用な方法の一つであることが示唆された．

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