ストレート鉗子のみで行う単孔式腹腔鏡下ドナー

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  • 井上 高光
    秋田大学大学院医学研究科腎泌尿器科学講座 秋田大学附属病院血液浄化療法部
  • 成田 伸太郎
    秋田大学大学院医学研究科腎泌尿器科学講座
  • 齋藤 満
    秋田大学大学院医学研究科腎泌尿器科学講座
  • 沼倉 一幸
    秋田大学大学院医学研究科腎泌尿器科学講座
  • 秋濱 晋
    秋田大学大学院医学研究科腎泌尿器科学講座
  • 土谷 順彦
    秋田大学大学院医学研究科腎泌尿器科学講座
  • 佐藤 滋
    秋田大学大学院医学研究科腎置換医療学講座
  • 羽渕 友則
    秋田大学大学院医学研究科腎泌尿器科学講座

書誌事項

タイトル別名
  • Laparo-endoscopic single-site （LESS）donor nephrectomy using straight instruments
  • ストレート鉗子のみで行う単孔式腹腔鏡下ドナー腎採取術
  • ストレート カンシ ノミ デ オコナウ タンコウシキ フククウキョウ カ ドナージンサイシュジュツ

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抄録

単孔式腹腔鏡下ドナー腎採取術（laparoendoscopic single-site donor nephrectomy：LESSDN）は侵襲性，美容の面でさらに利点が得られる可能性がある．単孔が2cmの場合は特殊鉗子が必須だが，単孔が5cm前後の場合はGelPOINTⓇを使用しストレート鉗子のみで，安全に手術ができるので紹介する．2011年～2012年に施行したLESSDN 20例を2009年～2010年に施行した標準4ポートの術式の成績と比較した．LESSDN群の手術時間および温阻血時間，退院までの日数はStd-LDN群に比べて有意に短かった（p < 0.001, p = 0.015, p < 0.001）．LESSDN群の平均創長は5.13 ± 0.31cmであった．移植腎機能発現遅延および開腹移行や輸血は両群で認めなかった．術後7日目のレシピエント血清クレアチニン値は両者に有意差がなかった．GelPOINTⓇを用いたLESSDNは，ストレート鉗子のみで手術ができ，安全でより低侵襲であり，良好なグラフト機能を担保でき，かつ整容性が良好であることが示唆された．

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