インターフェロンγ遊離試験T-スポット<SUP>®</SUP>.<I>TB</I>が結核症の診断に有用であった透析患者の1例

• 甲田 亮

  獨協医科大学越谷病院腎臓内科

• 吉野 篤範

  獨協医科大学越谷病院腎臓内科

• 今西 優仁

  獨協医科大学越谷病院腎臓内科

• 川本 進也

  獨協医科大学越谷病院腎臓内科

• 竹田 徹朗

  獨協医科大学越谷病院腎臓内科

• 水口 真理

  獨協医科大学越谷病院呼吸器内科

• 笛木 直人

  獨協医科大学越谷病院呼吸器内科

• 相良 博典

  獨協医科大学越谷病院呼吸器内科

書誌事項

タイトル別名

• Efficiency of the Interferon-Gamma Release Assay T-spot<SUP>®</SUP>.<I>TB</I> on the diagnosis of active tuberculosis in a patient receiving maintenance hemodialysis
• 症例報告 インターフェロンγ遊離試験T-スポット.TBが結核症の診断に有用であった透析患者の1例
• ショウレイ ホウコク インターフェロンgユウリ シケン T-スポット.TB ガ ケッカクショウ ノ シンダン ニ ユウヨウ デ アッタ トウセキ カンジャ ノ 1レイ
• Efficiency of the Interferon-Gamma Release Assay T-spot^|^reg;.TB on the diagnosis of active tuberculosis in a patient receiving maintenance hemodialysis

抄録

69歳，女性，抗基底膜抗体型急速進行性糸球体腎炎のため8か月前に血液透析導入．近医で週3回の維持血液透析を受けていた．血液透析導入後も抗基底膜抗体価は高値を持続しプレドニゾロン，シクロホスファミドの内服を継続していた．入院2か月前から微熱あり．咳，痰などの呼吸器症状はなかった．精査のため当院入院，両肺野にびまん性の小結節影あり，肺結核症が疑われた．入院翌日血液透析開始時にT-スポット^®.TB提出．初回の喀痰抗酸菌塗抹は陰性．3日後にT-スポット^®.TB陽性と報告あり，胃液を採取し抗酸菌塗抹を行ったところ陽性．PCR法で結核菌群と同定された．ツベルクリン反応は陰性であった．個室隔離，個室透析とともに抗結核薬4剤で加療を開始した．入院12日目に結核療養病院へ転院した．T-スポット^®.TBは2012年11月13日より本邦で測定可能となったEnzyme-Linked ImmunoSpot（ELISPOT）法を用いた新しいインターフェロンγ遊離試験（Interferon-Gamma Release Assay，IGRA）である．免疫不全の患者，リンパ球数の少ない患者においては既存のIGRAであるクォンティフェロンTBゴールドに比べ高い感度を有する可能性が報告されている．T-スポット^®.TBにより早期診断，治療ができた透析患者の肺結核を経験したので報告する．

収録刊行物

• 日本透析医学会雑誌

  日本透析医学会雑誌 46 (7), 681-686, 2013

  一般社団法人 日本透析医学会

キーワード

• T-スポット<SUP>®</SUP>.<I>TB</I>
• 血液透析
• 肺結核
• 抗基底膜抗体型急速進行性糸球体腎炎
• インターフェロンγ遊離試験

詳細情報

• CRID: 1390282679655246592
• NII論文ID: 10031190320
• NII書誌ID: AN10432053
• DOI: 10.4009/jsdt.46.681
• ISSN: 1883082X
• ISSN: 13403451
• NDL書誌ID: 024818215
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I024818215
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2013321494
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可