ダビガトラン内服中に出血合併症なく血栓溶解療法を施行しえた心原性脳塞栓症の1例―症例報告と文献的考察

• 稲石 淳

  東京歯科大学市川総合病院神経内科

• 野川 茂

  東京歯科大学市川総合病院神経内科

• 眞野 恵範

  東京歯科大学市川総合病院循環器内科

• 吉崎 崇仁

  東京歯科大学市川総合病院神経内科

• 岡田 聡

  東京歯科大学市川総合病院神経内科

書誌事項

タイトル別名

• Successful thrombolysis without hemorrhage in a patient with cardioembolic stroke under dabigatran treatment―a case report and review of literature
• ダビガトラン ナイフク チュウ ニ シュッケツ ガッペイショウナク ケッセン ヨウカイ リョウホウ オ シコウ シエタ シン ゲンセイ ノウ ソクセンショウ ノ 1レイ : ショウレイ ホウコク ト ブンケンテキ コウサツ

抄録

症例は72歳男性である．心不全で入院し，心房細動をみとめたためダビガトラン220 mg/日が開始された．第3病日ダビガトラン内服4.5時間後に左不全麻痺，構音障害が出現した．APTT（activated partial thromboplastin time） 39.1秒，NIHSS（NIH Stroke Scale）11点で，発症160分後，ダビガトラン内服7時間後にrt-PA（recombinant tissue plasminogen activator，アルテプラーゼ）静注療法を施行された．MRI拡散強調画像では右下前頭回に小梗塞をみとめたが，出血合併症なくNIHSS 0点で退院し，3ヵ月後の修正Rankinスケールも0点であった．報告例9例のうち，1重症例では頭蓋内出血を合併したが，本例をふくむ8例の予後は良好で，血栓溶解療法はダビガトラン内服7時間以降でAPTT＜40秒であれば安全である可能性が高い．

収録刊行物

• 臨床神経学

  臨床神経学 54 (3), 238-240, 2014

  日本神経学会

キーワード

• ダビガトラン
• 新規経口抗凝固薬
• アルテプラーゼ
• rt-PA
• 心原性脳塞栓症

詳細情報

• CRID: 1390001205037504000
• NII論文ID: 130004505575
• NII論文ID: 40020006671
• NII書誌ID: AN00253207
• DOI: 10.5692/clinicalneurol.54.238
• COI: 1:STN:280:DC%2BC2cnhtFyntw%3D%3D
• ISSN: 18820654
• ISSN: 0009918X
• NDL書誌ID: 025320837
• PubMed: 24705841
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I025320837
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2014159995
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • Crossref
  • PubMed
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可