ラジオ波ニードルの絶縁被膜損傷による皮膚熱傷の1例―組織インピーダンスの急激な低下は危険な兆候である―

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タイトル別名
  • A case of skin burn during radiofrequency ablation by an exposed point from which the insulating coating around the ablation needle had peeled away -Analysis of tissue impedance waveform-
  • 症例報告 ラジオ波ニードルの絶縁被膜損傷による皮膚熱傷の1例 : 組織インピーダンスの急激な低下は危険な兆候である
  • ショウレイ ホウコク ラジオハ ニードル ノ ゼツエン ヒマク ソンショウ ニ ヨル ヒフ ネッショウ ノ 1レイ : ソシキ インピーダンス ノ キュウゲキ ナ テイカ ワ キケン ナ チョウコウ デ アル

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抄録

ラジオ波焼灼療法（以下，RFA；Radiofrequency ablation）中に，ラジオ波ニードルの絶縁被膜損傷によって体表面にIII度の熱傷を生じた症例を経験したので報告する．症例は50歳代，男性．肝細胞癌2結節（S7：14.8 mm, S8：15 mm）に対してRFAを行った．S7結節の焼灼時，焼灼開始から12分経過してもエコー上の焼灼変化および組織抵抗（以下，IMP；Impedance）の上昇が見られなかった．その後，穿刺部の患者体表面部にIII度の熱傷が発見された．使用したラジオ波ニードルを確認したところ，金属エコーガイドによって，絶縁被膜に擦れた痕跡と損傷している部分が見つかり，熱傷の原因と考えられた．この症例のIMP波形の経時的変化を解析すると，通常とは異なり，焼灼開始6分後に急低下し，その後プラトーとなる特殊波形となっていた．絶縁被膜損傷が起これば通常とは異なるIMPの経時的変化が起こるため，術中のIMPモニタリングは絶縁被膜損傷に起因する熱傷の早期発見，回避に有用となる．

収録刊行物

  • 肝臓

    肝臓 55 (5), 259-266, 2014

    一般社団法人　日本肝臓学会

参考文献 (6)*注記

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