甲状腺癌再手術例におけるNIMによる再建した反回神経の同定

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タイトル別名
  • Identification of reconstructed recurrent nerve by NIM in thyroid cancer reoperation
  • 症例報告 甲状腺癌再手術例におけるNIMによる再建した反回神経の同定
  • ショウレイ ホウコク コウジョウセンガン サイシュジュツレイ ニ オケル NIM ニ ヨル サイケン シタ ハン カイ シンケイ ノ ドウテイ

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抄録

63歳男性,甲状腺乳頭癌(T4aN0M0)に対して甲状腺左葉峡切除,D1郭清を施行した。術中反回神経への腫瘍浸潤があり,反回神経合併切除し,頸神経ワナによる神経移行術を行った。手術6年後,左中内深頸領域にリンパ節転移を認めたため左D2a郭清を行った。術中NIMを用いたところ再建に用いた左頸神経ワナを同定でき,温存することができた。術後声帯の萎縮は見られず,音声の悪化は見られなかった。甲状腺癌再手術例において,反回神経の同定は通常困難であるが,表面電極付挿管チューブを用いたNIM(nerve integrity monitoring)は再建神経の同定に有用であると考えられた。

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