産褥期肺水腫における木防已湯の効果

  • 福田 功
    独立行政法人国立病院機構東京病院麻酔科 松田母子クリニック麻酔科 小菅医院・横浜朱雀漢方医学センター
  • 中田 英之
    練馬総合病院・漢方医学センター 大阪大学先進融合医学共同研究講座 小菅医院・横浜朱雀漢方医学センター
  • 草鹿砥 宗隆
    小菅医院・横浜朱雀漢方医学センター
  • 小菅 孝明
    小菅医院・横浜朱雀漢方医学センター

書誌事項

タイトル別名
  • The Effect of Mokuboito in the Puerperium Lung Edema
  • 臨床報告 産褥期肺水腫における木防已湯の効果
  • リンショウ ホウコク サンジョクキ ハイ スイシュ ニ オケル モクボウイトウ ノ コウカ

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抄録

<p>木防已湯は木防已,石膏,桂枝,人参の4味で構成される即効性が期待される方剤である。出典の金匱要略を現代的に解釈すると肺水腫に適応があり,発症早期に投薬すれば挿管管理を回避でき患者のQOL を向上できる可能性がある。</p><p>今回産褥期発症の肺水腫症例において木防已湯により挿管を回避し得た10症例を経験した。</p><p>全例呼吸困難を訴え,湿性ラ音を聴取,胸部X線では肺野の透過性低下と肺血管陰影の増強,心胸郭比の増大,肋骨横隔膜角鈍化,さらに漢方医学的に心下痞鞕と下肢,足背の浮腫所見から肺水腫と診断した。診断後木防已湯を投与し,6例でNRS(numerical rating scale)で7→4,心胸郭比は60→40%と減少し,肺野所見,ラ音,肋骨横隔膜角も改善した。木防已湯加猪苓湯,木防已湯加猪苓湯加調胃承気湯を投与した3例も同様に改善した。 木防已湯とその加味方は産褥期肺水腫の呼吸管理に有用と考えられた。</p>

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参考文献 (15)*注記

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